Ako často budem potrebovať injekcie a ako dlho bude liečba trvať?

Liečba je prísne individuálna v závislosti od stavu pacienta. Existujú štandardné postupy, ktoré sa v priebehu času s výskumom a nadobúdaním poznatkov o ochorení a anti-VEGF liečbe mierne menia. 

Pri vlhkej forme VPDM sa štandardne začína s aplikáciou injekcií v mesačných intervaloch, po úvodných dávkach sa hodnotí stav videnia a sietnice pacienta, čomu sa následne liečba prispôsobuje. 

V ideálnom prípade zlepšenia stavu a zastabilizovania ochorenia sa môžu intervaly liečby predlžovať (až na 3-4 mesiace) alebo sa môže liečba aj prerušiť. Pacient je následne v pravidelných intervaloch pozývaný na ambulantné kontroly (zväčša do aplikačného centra). V prípade opätovnej reaktivácie ochorenia je možné v liečbe pokračovať. Liečba je teda individualizovaná a môže trvať rôzne dlho – môže ísť o mesiace až roky.

Ovplyvnila pandémia nového koronavírusu aplikáciu injekcií? Je bezpečné navštevovať nemocnicu?

Tak, ako vo všetkých odvetviach zdravotníctva, aj v oftalmológii spôsobila pandémia nového koronavírusu pozastavenie a zmenu režimu liečby niektorých ochorení. Pri vlhkej forme VPDM sa však kvôli hrozbe výrazného rizika zhoršenia stavu pacienta pri prerušení terapie liečba anti-VEGF preparátmi podáva aj napriek pandémii.

Neodporúča sa svojvoľne pozastaviť ani prerušiť liečbu pre možné riziko nenávratného zhoršenia videnia. Aplikácia injekcií je aj počas pandémie v čo najväčšej možnej miere organizovaná tak, aby bola zachovaná bezpečnosť pacienta aj personálu, sú dodržiavané prísne hygienické a protiepidemické opatrenia.

Budem po liečbe vidieť? Je toto ochorenie vážne? Môžem oslepnúť?

Liečba intravitreálnou aplikáciou anti-VEGF látok spôsobila prelom v liečbe vlhkej formy VPDM. Zatiaľ čo v minulosti sa mohli oční lekári len nečinne prizerať, ako ich pacienti s touto diagnózou postupne strácajú zrak, moderná medicína umožňuje aktívne zasiahnuť v priebehu tohto ochorenia, a zastaviť tak jeho progresiu či dokonca zlepšiť videnie pacienta. 

V závislosti od vstupných parametrov (postihnutia videnia) sa dá predpokladať aj úspešnosť liečby. IVT liečba v skorých štádiách vlhkej formy VPDM môže nielen stabilizovať ochorenie, ale zabezpečiť aj zlepšenie videnia.

U pacientov v pokročilých štádiách ochorenia je predpoklad výsledkov liečby menej priaznivý. Liečba je skôr zameraná na stabilizáciu ochorenia. Pri neliečení ochorenia dochádza k postupnej progresii a môže dôjsť až k úplnej a nenávratnej strate centrálneho videnia pacienta a k praktickej slepote. Aj preto je mimoriadne dôležitá včasná diagnostika a liečba tohto ochorenia.

Budem počas liečby záťažou pre rodinu alebo personál očného centra?

Všetky vyšetrenia, aj samotnú aplikáciu injekcií, vykonáva špecializovaný personál, pre ktorý predstavuje starostlivosť o pacienta s očnými ochoreniami náplň ich každodennej práce. Keďže ide zväčša o pacientov seniorov v pokročilom veku, často ich sprevádzajú rodinní príslušníci, a to nielen pre zhoršené videnie, ale aj pre celkový stav (znížená mobilita, zhoršená orientácia a pod.).

Vďaka intravitreálnej anti-VEGF liečbe často dochádza k stabilizácii či prípadne až ku zlepšeniu videnia (často s návratom či zachovaním samostatnosti v bežných denných činnostiach), čo je pre pacientov samotných, ale aj rodinných príslušníkov neoceniteľným benefitom liečby.

Čo môžem alebo nemôžem robiť, aby sa mi nezhoršoval zrak? 

Pri ochorení VPDM je v prevencii, ako aj liečbe, dôležité vyvarovať sa ovplyvniteľným rizikovým faktorom ako sú fajčenie, nadmerné vystavovanie sa slnečnému žiareniu, vysoký tlak krvi, vysoká hladina cholesterolu, nesprávna strava (nedostatok antioxidantov v potrave).

Dôležitá je aj psychická pohoda – pacienti si často mylne myslia, že za účelom ochrany zraku je potrebné, aby prestali vykonávať niektoré činnosti, ktoré mali predtým radi (napr. čítanie kníh, lúštenie krížoviek, štrikovanie a pod.). Avšak pokiaľ im to ich zrak umožňuje, môžu tieto aktivity pokojne vykonávať. 

Za účelom prevencie a stabilizácie ochorenia je vhodné užívať výživové doplnky s obsahom luteínu, zeaxantínu, betakaroténov, antioxidantov (vitamín C a E) a minerálov (zinok, selén, meď).