Čo spôsobuje chronické ochorenie obličiek?

Obličky sú dôležité orgány, ktoré plnia viacero funkcií nevyhnutných pre správne fungovanie organizmu. Ich hlavnou úlohou je vylučovanie odpadových látok z tela prostredníctvom moču. Okrem vylučovacej funkcie produkujú aj dôležité hormóny, ako napríklad renín, ktorý pomáha regulovať krvný tlak, a erytropoetín, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek. 

Keď sú obličky poškodené, ich schopnosť plniť tieto funkcie je znížená. Tento stav poznáme ako chronické ochorenie obličiek (v skratke CKD). 

Medzi najčastejšie príčiny tohto ochorenia patria:

• Cukrovka (diabetes): Vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje, že sa v  obličkách vytvárajú malé usadeniny cukru, ktoré poškodzujú drobné cievy obličiek (glomeruly). Prvými príznakmi diabetického poškodenia obličiek (diabetickej nefropatie) je opuch nôh, únava, a prítomnosť bielkovín v moči. Preto je dôležité pravidelne monitorovať hladinu cukru v krvi a kontrolovať funkciu obličiek.
   
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia): Neliečený vysoký krvný tlak poškodzuje cievy ktoré zásobujú obličky, čo môže postupne viesť k chronickému ochoreniu obličiek. Približne každý piaty dospelý človek s hypertenziou má aj poškodenie obličiek.
   
• Srdcovocievne ochorenia: Obličky a srdce sú úzko prepojené – ak je srdce oslabené alebo ak sú cievy zúžené v dôsledku aterosklerózy, obličky dostávajú menej kyslíka a živín a ich funkcia sa zhoršuje.
   
• Obezita: Viac ako tri štvrtiny pacientov s chronickým ochorením obličiek majú nadváhu alebo obezitu. Nadváha a obezita zvyšujú riziko cukrovky a hypertenzie, čo sú hlavné rizikové faktory chronického ochorenia obličiek. Nadmerná hmotnosť zvyšuje tlak na cievy a obmedzuje schopnosť obličiek efektívne vykonávať svoju funkciu. Štúdie preukázali, že zníženie telesnej hmotnosti dokáže spomaliť progres ochorenia obličiek a zlepšiť celkové zdravie.

Aké zmeny životného štýlu môžu pomôcť?

Zdravý životný štýl pomáha nielen spomaliť progres chronického ochorenia obličiek, ale zároveň znižuje riziko vzniku ďalších komplikácií. 

Zdravá a vyvážená strava

To, čo jete, má veľký vplyv na zdravie vašich obličiek. Zdravá a vyvážená strava pomáha nielen spomaľovať progres chronického ochorenia obličiek, ale zároveň môže znížiť riziko vzniku ďalších ochorení, ako sú cukrovka 2. typu, hypertenzia a srdcovocievne ochorenia. 

Odporúčania:

• Viac ovocia a zeleniny: Snažte sa denne konzumovať aspoň päť porcií ovocia a zeleniny. Vláknina zo zeleniny a ovocia má pozitívny vplyv na črevné baktérie, pomáha zmierňovať zápal a chrániť obličky pred ďalším poškodením.
   
• Menej soli: Nadmerná konzumácia soli môže viesť k vysokému krvnému tlaku, ktorý poškodzuje obličky. Príliš veľa soli môže tiež zvýšiť riziko obličkových kameňov. Odporúča sa znížiť príjem soli na menej ako 6 g denne.

• Menej bielkovín: Hoci bielkoviny sú pre telo dôležité, pre pacientov s chronickým ochorením obličiek sa odporúča mierne obmedziť ich príjem. Strava s nižším obsahom bielkovín (0,8 g na kg denne) pomáha znížiť tlak v obličkách a chrániť ich pred ďalším poškodením. Bielkoviny z mäsa sa odporúčajú nahradiť rastlinným zdrojmi, ako sú napríklad strukoviny. 
   
• Vyskúšajte stredomorskú diétu: V stredomorskej kuchyni sa kladie dôraz na konzumáciu ovocia, zeleniny, celozrnných potravín, orechov a rýb. Zdravé tuky z olivového oleja, orechov a rýb majú priaznivý účinok na ochranu obličiek a srdca. Táto strava taktiež prirodzene obsahuje menej sodíka, fosforu a draslíka, ktoré môžu byť v nadbytku škodlivé pre ľudí s chronickým ochorením obličiek.

Aj malé zmeny v jedálničku môžu mať veľký vplyv na vaše zdravie. Ak neviete ako na to, poraďte sa s lekárom alebo odborníkom na výživu.

Fyzická aktivita

Pravidelná fyzická aktivita pomáha udržiavať zdravú telesnú hmotnosť, znižuje krvný tlak a riziko ochorení srdca. Pohyb tiež zlepšuje cirkuláciu krvi a môže zmierniť niektoré z príznakov spojených s ochoreniami obličiek, ako je únava alebo svalová slabosť.

S pravidelným pohybom začnite zľahka, ale pravidelne. Ideálne je cvičiť aspoň 150 minút týždenne. Môžete sa venovať menej intenzívnym aktivitám, ako je cyklistika, jóga alebo plávanie. Pre mnohých ľudí s chronickým ochorením obličiek je chôdza najlepšou formou cvičenia. Je šetrná k obličkám, jednoduchá na vykonávanie a môže byť ľahko začlenená do každodenného života.

Fajčenie a alkohol

Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu môžu zhoršiť funkciu obličiek a zvyšovať riziko srdcovocievnych ochorení. Pre pacientov s chronickým ochorením obličiek je dôležité prestať fajčiť a obmedziť alebo úplne vylúčiť konzumáciu alkoholu, aby sa minimalizovalo riziko ďalších komplikácií.

Odporúčania:

• Prestaňte s fajčením: Prestať fajčiť môže byť ťažké, ale pre ľudí s chronickým ochorením obličiek je to nevyhnutné. Fajčiari majú štyrikrát vyššie riziko zlyhania obličiek v porovnaní s nefajčiarmi a nikotín zvyšuje krvný tlak, čím zaťažuje obličky. Fajčiari majú taktiež dvojnásobne vyššie riziko rakoviny obličiek.
   
• Obmedzte alkohol: Nadmerná konzumácia alkoholu zvyšuje krvný tlak a cholesterol. Alkohol taktiež odvodňuje organizmus, čo môže ďalej zhoršiť funkciu obličiek. Snažte sa alkoholu vyhýbať úplne alebo aspoň obmedziť na jeden pohár denne (0,5 l piva, 2 dl vína alebo poldeci tvrdého alkoholu). Taktiež sa vyhnite nárazovému pitiu, ktoré môže prudko zvýšiť krvný tlak a poškodiť obličky. 

Užívanie liekov

Niektoré lieky proti bolesti a zápalu, najmä nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), môžu poškodiť obličky, ak sa užívajú príliš často. Tieto lieky môžu obmedziť prietok krvi do obličiek a znížiť ich schopnosť vykonávať svoju funkciu. Medzi najznámejšie NSAID patrí ibuprofén a aspirín. 

Podpora mentálneho zdravia

Chronické ochorenie obličiek neovplyvňuje len telo, ale aj psychiku. Stres, úzkosť a depresia sú u pacientov s týmto ochorením bežné. Dlhodobý stres môže zhoršiť váš zdravotný stav a zvýšiť riziko vysokého krvného tlaku či ochorení srdca. 

Odporúčania:

• Doprajte si oddych: Krátke prestávky počas dňa, relaxácia, koníčky či prechádzky môžu pomôcť znížiť stres.
   
• Kvalitný spánok: Pre zdravie obličiek aj psychiku je ideálne spať sedem až osem hodín denne. Uistite sa, že vaša izba je chladná, tmavá a tichá, a vyhnite sa kofeínu a alkoholu pred spaním. Ak aj napriek tomu máte problémy so spánkom, poraďte sa so svojím lekárom.
   
• Hovorte o svojich pocitoch: Ak cítite, že vám stres prerastá cez hlavu, nebojte sa vyhľadať pomoc psychológa.

Zhrnutie

Zmeny životného štýlu môžu výrazne zlepšiť prognózu pri chronickom ochorení obličiek. Okrem toho, že pomáhajú predchádzať ďalšiemu poškodeniu, môžu tiež zlepšiť celkovú kvalitu života. 

Nemusíte meniť všetko naraz. Aj malé rozhodnutia, ako pravidelná prechádzka namiesto televízie či viac zeleniny na večeru, môžu znamenať veľa pre vaše obličky.