Cukrovka nespôsobuje iba zvýšený cukor v krvi a z toho plynúce ťažkosti. Dlhodobo zvýšená glykémia ohrozuje aj srdce, obličky či zrak. Mnohí pacienti si tieto riziká neuvedomujú a podceňujú význam správnej liečby. Kedysi sa liečba zameriavala najmä na kontrolu hladiny cukru v krvi, dnes kladie dôraz aj na ochranu srdca a obličiek. Kľúčovú úlohu zohrávajú SGLT2 inhibítory, ktoré dokážu ochrániť vaše zdravie pred vážnymi následkami.
Prečo kontrola hladiny cukru v krvi už nestačí?
Dlhé roky bol hlavný cieľ liečby diabetu jasný – udržať hladinu cukru v krvi v norme. Nové medicínske poznatky však ukázali, že samotná kontrola glykémie (hladiny cukru v krvi) nestačí.
Ľudia s cukrovkou totiž čelia vyššiemu riziku vzniku závažných zdravotných komplikácií, ako sú kardiovaskulárne (srdcovo-cievne) ochorenia, srdcový infarkt (infarkt myokardu) a mozgová príhoda.
Dlhodobo vysoká hladina cukru v krvi taktiež spôsobuje mikrovaskulárne komplikácie – poškodenie malých ciev v očiach (diabetická retinopatia) a obličkách (diabetická nefropatia).
Moderné štandardy liečby, platné aj na Slovensku, sa zameriavajú na:
- Zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení – keďže srdcové choroby sú hlavnou príčinou úmrtia diabetikov.
- Ochranu obličiek – cukrovka je jednou z hlavných príčin chronického ochorenia obličiek.
- Redukciu telesnej hmotnosti – obezita je významným rizikovým faktorom pre rozvoj diabetu aj jeho komplikácií.
- Zlepšenie celkovej kvality života – menej komplikácií znamená dlhší a zdravší život.
Máte pod kontrolou svoju cukrovku?
Otestujte sa!
Cukrovku je potrebné liečiť komplexne
Personalizovaná medicína dnes umožňuje prístup k liečbe, ktorý sa zameriava na individuálne potreby pacienta.
Ak sa liečba sústredí iba na znižovanie hladiny cukru v krvi, no neberie do úvahy riziká ďalších komplikácií, pacient nie je dostatočne chránený.
Preto je dôležité pristupovať k liečbe komplexne, čo v praxi znamená, že zohľadňujeme všetky faktory, ktoré ovplyvňujú zdravie pacienta. Okrem správnej hladiny cukru v krvi je dôležité, aby pacient mal dobré hladiny krvného tlaku, cholesterolu a optimálnu telesnú hmotnosť.
Práve tu prichádzajú do popredia lieky, ktoré ponúkajú viacero benefitov súčasne. V súčasnej liečbe cukrovky sa do popredia dostávajú SGLT2 inhibítory. Množstvo klinických štúdií preukázalo, že tieto lieky majú ochranný účinok na srdce a obličky, čím znižujú riziko závažných komplikácií.
Liečba pomocou SGLT2 inhibítorov
Jednou z najmodernejších skupín liekov na cukrovku sú SGLT2 inhibítory (inhibítory sodíkovo-glukózového kotransportéra 2). Na rozdiel od tradičných antidiabetických liekov nepracujú len na úrovni inzulínu, ale pomáhajú telu vylučovať nadbytočný cukor močom.
Fungujú tak, že blokujú proteín SGLT2 v obličkách, čím zabraňujú spätnému vstrebávaniu cukru (glukózy). Keďže sa cukor vylúči močom, prirodzene sa znižuje jeho hladina v krvi.
Okrem samotnej regulácie glykémie však prinášajú aj ďalšie výhody:
- Chránia srdce – pomáhajú znižovať riziko srdcového zlyhávania a kardiovaskulárnych komplikácií.
- Podporujú zdravie obličiek – obličky sú menej zaťažené filtráciou nadbytočného cukru.
- Pomáhajú pri chudnutí – znižujú telesnú hmotnosť, čo je pre mnohých diabetikov dôležité, keďže cukrovka 2. typu je často spojená s nadváhou.
- Znižujú krvný tlak – majú priaznivý vplyv na hypertenziu, ktorá často sprevádza cukrovku.
Tieto vlastnosti robia zo SGLT2 inhibítorov jednu z najväčších inovácií v liečbe diabetu za posledné desaťročia.
Ako SGLT2 inhibítory chránia srdce a obličky?
Srdcové ochorenia sú hlavnou príčinou úmrtia u pacientov s cukrovkou. Výskum publikovaný v prestížnom časopise The Lancet preukázal, že SGLT2 inhibítory výrazne prispievajú k ochrane srdca:
• znižujú riziko hospitalizácie pre srdcové zlyhanie až o 25 %,
• znižujú riziko úmrtia na kardiovaskulárne príčiny,
• podporujú funkciu srdca tým, že znižujú záťaž na obehový systém.
SGLT2 inhibítory pomáhajú srdcu viacerými mechanizmami – znižujú krvný tlak, znižujú hladinu glukózy a telesnú hmotnosť, a dokonca majú priaznivé účinky na metabolizmus srdcového svalu. Výsledkom je lepšia prognóza pre pacientov so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom.
Cukrovka je zároveň jednou z hlavných príčin chronického ochorenia obličiek. Až 40 % diabetikov 2. typu má nejaký stupeň poškodenia obličiek.
SGLT2 inhibítory poskytujú ochranu obličkám tým, že:
- pomáhajú predchádzať poškodeniu a spomaľujú progresiu ochorenia obličiek,
- redukujú zápal a tvorbu jaziev v obličkách,
- pomáhajú obličkám efektívne využívať energiu, čo prispieva k lepšej funkcii obličiek.
Vplyv na hmotnosť a metabolizmus
SGLT2 inhibítory pomáhajú pacientom schudnúť v priemere o 2 – 3 kg v priebehu niekoľkých mesiacov, pretože vylučovanie nadbytočnej glukózy z tela vedie k strate energie vo forme kalórií.
Tento účinok je významný najmä pre ľudí s obezitou. Okrem toho SGLT2 inhibítory zlepšujú citlivosť tkanív na inzulín.
Pre koho sú vhodné SGLT2 inhibítory?
Tento typ liečby je najvhodnejší pre ľudí s 2. typom cukrovky, ktorí majú zvýšené riziko aj ďalších zdravotných komplikácií.
SGLT2 inhibítory sú často zahrnuté do kombinovanej liečby, ktorá zahŕňa zmenu životného štýlu (strava, pohyb) a ďalšie lieky, ako napríklad GLP-1 agonisty či inzulín. Spolu s týmito faktormi môžu pomôcť dosiahnuť optimálne riadenie hladiny cukru v krvi a znížiť riziko dlhodobých komplikácií.
Záver: Čo si z článku odniesť?
Moderná liečba cukrovky nie je len o kontrole cukru, ale o komplexnom prístupe, ktorý sa zameriava na prevenciu vážnych zdravotných komplikácií, ako sú ochorenia srdca a obličiek.
V súčasnosti sú k dispozícii účinné lieky, ako SGLT2 inhibítory, ktoré výrazne znižujú riziko týchto komplikácií. Napriek tomu, že sú na Slovensku dostupné, len 8 % pacientov s cukrovkou 2. typu ich využíva.
Ak máte vy alebo váš blízky cukrovku, opýtajte sa svojho diabetológa na možnosti liečby, ktorá zahŕňa SGLT2 inhibítory. Včasne a správne nastavená liečba v kombinácii so zdravým životným štýlom vám môže pomôcť minimalizovať riziko zdravotných komplikácií.
- Referencie
-
- Dai, Z., Chen, J., Zou, R., Liang, X., Tang, J., & Yao, C. (2023). Role and mechanisms of SGLT-2 inhibitors in the treatment of diabetic kidney disease. Frontiers in Immunology, 14. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1213473
- Daniel Joshua Drucker. (2024). Prevention of cardiorenal complications in people with type 2 diabetes and obesity. Cell Metabolism. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2023.12.018
- Kyriakos K., Diamantis, C., Anargiros M., & Paschou, S. A. (2024). Patient-important outcomes in type 2 diabetes: The paradigm of the sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and glucagon-like peptide-1 receptor agonists. Diabetes and Vascular Disease Research, 21(4). https://doi.org/10.1177/14791641241269743
- Muhammad S. U., Bhatt, D. L., Hameed, I., Anker, S. D., Cheng, A. Y. Y., Hernandez, A. F., William S. J., Muhammad S. K., Petrie, M. C., Udell, J. A., Friede, T., & Butler, J. (2024). Effect of SGLT2 inhibitors on heart failure outcomes and cardiovascular death across the cardiometabolic disease spectrum: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Diabetes & Endocrinology. https://doi.org/10.1016/s2213-8587(24)00102-5
- Saisho, Y. (2020). SGLT2 Inhibitors: The Star in the Treatment of Type 2 Diabetes? Diseases, 8(2), 14. https://doi.org/10.3390/diseases8020014
- Weir, M. R. (2024). Cardiovascular risk reduction in type 2 diabetes: What the non‐specialist needs to know about current guidelines. Diabetes Obesity and Metabolism. https://doi.org/10.1111/dom.15764
