Proces zrážania krvi

Proces zrážania krvi (tvorby krvných zrazenín) nazývame koagulácia krvi či hemostáza. Hemostáza zabezpečuje, aby na jednej strane bola krv v tekutom stave a mohla prostredníctvom zdravých nepoškodených ciev dodávať orgánom živiny a kyslík a zároveň z nich odvádzať využité zvyšky. Na druhej strane hemostáza umožňuje uzavrieť poškodenú cievu, a tým zabezpečiť, aby pri poranení tkaniva človek nevykrvácal. Tento zložitý dej je riadený viacerými zložkami samotnej krvi, poranených tkanív, ako aj krvnými doštičkami.

Pri poškodení cievy, napríklad ak sa porežeme, sa krvné doštičky aktivujú. Vtedy zmenia svoj tvar, prilepia sa k miestu poranenia a snažia sa opraviť poškodené miesto. Takto aktivované doštičky si na pomoc privolávajú ďalšie doštičky (tento jav nazývame agregácia) a v procese zrážania sa spájajú prostredníctvom fibrínových vlákien z krvi do formy akejsi siete. Spoločne zacelia okolie rany a vytvoria na poškodenom mieste dočasnú zátku blokujúcu únik krvi z poranenia. Tento proces však môže prebiehať aj bez prítomnosti cievneho poranenia, a to v dôsledku rôznych ochorení, ktoré poškodili povrch cievy. V oboch prípadoch je následok rovnaký – vznik krvnej zrazeniny. Tá čiastočne, alebo úplne upchá postihnutú cievu s významnými následkami pre fungovanie postihnutých orgánov.

Proces zrážania krvi je veľmi prospešný, keď je spustený za účelom zabránenia straty krvi a zároveň zahojenia poranenej cievy. Pri nežiaducom zrážaní dochádza k tvorbe zrazeniny tam, kde to nie je potrebné, čo následne vedie k rozvoju komplikácií – vzniku závažných kardiovaskulárnych príhod.

Ako sa dá zabrániť vzniku zrazeniny?

Na prevenciu a liečbu trombózy (vzniku zrazenín) sa používa antiagregačná a antikoagulačná liečba. Obe skupiny liekov majú rovnakú úlohu, ich cieľom je zabrániť vzniku krvnej zrazeniny, len to robia rôznymi spôsobmi. 

Antiagreganciá sú tzv. protidoštičkové látky, ktoré zabraňujú agregácii, teda zhlukovaniu a spájaniu krvných doštičiek. Tieto liečivá nedovolia, aby sa krvné doštičky aktivovali, pretože zablokujú enzým, ktorý je zodpovedný za ich aktiváciu a následné zhlukovanie. Tým pádom sa nevytvorí doštičková zátka. Krvné doštičky hrajú kľúčovú úlohu pri vzniku trombov v cievach, preto sa tieto liečivá využívajú hlavne pri prevencii ich vzniku.

Antikoagulanciá sú zas známe ako „lieky na riedenie krvi“, aj keď v skutočnosti krv neriedia, iba zabraňujú vzniku krvných zrazenín. Ich úloha spočíva v blokovaní koagulačnej kaskády (kaskády zrážania krvi).

Kombinovaná liečba má výhody aj pri ochorení koronárnych artérií

Pacienti, ktorí majú ochorenie koronárnych artérií sú vystavení zvýšenému riziku kardiovaskulárnych príhod, aj keď dostávajú najlepšiu liečbu, ktorá je v súčasnosti dostupná. Ak chceme toto riziko znížiť, je potrebné zvýšiť bojovú silu a zapojiť do svojich radov nového člena armády. Dvaja bojovníci zvládnu viac ako jeden, preto je výhodné zabrániť vzniku zrazenín súčasne na viacerých frontoch. Takáto kombinovaná liečba sa označuje ako tzv. duálna liečba (antiagregačná + antikoagulačná liečba). 

Duálna liečba zabraňuje rozvoju krvných zrazenín súčasne dvoma rôznymi cestami, ktoré keď sa spoja, chránia cievny systém ešte účinnejšie a efektívnejšie. Na jednej strane bráni zhlukovaniu doštičiek a súčasne redukuje tvorbu fibrínovej siete. 

Kombinovaná liečba znamená výrazný prínos pre ochranu pred vznikom zrazenín, čím poskytuje pacientom dlhší čas žiť svoj život naplno. Liečba cievnych ochorení je beh na dlhé trate a často nekončí ani po stabilizovaní výsledkov, nakoľko sa stav môže opäť zhoršiť. 

Pre pacienta je výhodnejšie takémuto zhoršeniu radšej predchádzať, ako ho potom akútne riešiť. Svoje cievy a srdce môžete pred rizikom kardiovaskulárnych príhod chrániť lepšie ako kedykoľvek predtým, základ je dodržiavať odporúčania lekárov, pravidelne užívať predpísané lieky a dbať na vhodný životný štýl (najmä stravu a pohyb).