Cukrovka (diabetes mellitus) a erektilná dysfunkcia: Ako spolu súvisia?

Odborný garant

MUDr. Igor Bartl

Diabetes mellitus (DM) patrí medzi najčastejšie chronické ochorenia. Muži s DM majú približne 3,5-krát vyššiu pravdepodobnosť výskytu erektilnej dysfunkcie v porovnaní s mužmi bez DM. Avšak nezúfajte, erektilná dysfunkcia je liečiteľná. V tomto článku sa dozviete viac o spojitosti medzi cukrovkou a erektilnou dysfunkciou, o vhodných zmenách životného štýlu a o možnostiach liečby.

Na úvod základné pojmy

Diabetes mellitus (DM) alebo cukrovka, je chronické metabolické ochorenie charakterizované zvýšenou hladinou cukru v krvi.

Zvýšenú hladinu cukru v krvi spôsobuje nedostatok inzulínu (diabetes mellitus 1. typu) alebo rozvoj inzulínovej rezistencie (diabetes mellitus 2. typu), teda nedostatočná citlivosť tkanív na inzulín.

Viac si o cukrovke prečítajte v našom článku.

Erektilná dysfunkcia (ED) alebo impotencia je neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu dostatočnú pre uspokojivý pohlavný styk.

Viac si o erektilnej dysfunkcii prečítajte v našom článku.

Aká je spojitosť medzi cukrovkou a erektilnou dysfunkciou?

U približne polovice mužov s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu sa do piatich až desiatich rokov od stanovenia diagnózy objaví erektilná dysfunkcia.

Ak majú títo muži aj kardiovaskulárne ochorenie, ako napríklad vysoký krvný tlak (pomerne bežné u ľudí s cukrovkou), pravdepodobnosť impotencie je ešte vyššia.

Hoci vysoký vek môže prispieť k rozvoju impotencie, erektilná dysfunkcia sa u mužov s cukrovkou často objavuje skôr. Muži si dokonca môžu všimnúť problémy s erekciou skôr, ako im lekár diagnostikuje cukrovku alebo kardiovaskulárne ochorenie.

Čo spôsobuje erektilnú dysfunkciu u mužov s cukrovkou?

Spojitosť medzi cukrovkou a impotenciou súvisí s krvným obehom a nervovým systémom.

Keď sa hladina cukru v krvi vymkne spod kontroly, dochádza k poškodeniu malých ciev a nervov v celom tele.

Poškodené cievy vedú k zníženému prietoku krvi do penisu. Poškodenie nervov zas narúša schopnosť tela premeniť sexuálnu stimuláciu na erekciu.

Poznáme aj iné rizikové faktory ako cukrovku?

Okrem cukrovky a kardiovaskulárnych ochorení existuje aj niekoľko ďalších rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku impotencie. Radíme sem:

stres,
depresiu,
úzkosť,
fajčenie,
alkoholizmus,
užívanie drog,
obezitu,
vysoké hladiny a nepriaznivý profil krvných lipidov,
sedavý životný štýl,
užívanie liekov, ktoré uvádzajú impotenciu ako možný vedľajší účinok (najmä niektoré antidepresíva),
zlé stravovanie.

Ak teda máte cukrovku a niektoré z vyššie spomínaných faktorov, vaše riziko vzniku erektilnej dysfunkcie sa zvyšuje. Vhodné je obmedziť čo najviac rizikových faktorov, pokiaľ je to možné.

Diagnostika erektilnej dysfunkcie patrí do rúk urológa

Ak spozorujete zmenu vo frekvencii alebo trvaní vašej erekcie, dohodnite si stretnutie s urológom. Na konzultáciu bez výmenného lístka sa viete objednať na tomto odkaze.

Urológ preskúma vašu anamnézu (bude sa pýtať na to, kedy sa prvýkrát objavili príznaky impotencie a na lieky, ktoré užívate) a posúdi vaše príznaky.

Diagnostika zahŕňa:

Fyzikálne vyšetrenie (aby skontroloval možné problémy s citlivosťou nervov v penise a semenníkoch),
Vyšetrenie moču a krvné testy (môžu pomôcť diagnostikovať cukrovku, ochorenia srdca alebo nízku hladinu testosterónu),
Ultrazvuk ciev penisu (zisťuje sa porucha prietoku krvi).

Na základe výsledkov vyšetrení vám urológ predpíše najvhodnejšiu liečbu.

Rada: Ak nemáte problémy s erektilnou dysfunkciou, no máte cukrovku alebo kardiovaskulárne ochorenie, spozornite. Odporúčame, aby ste so svojím lekárom prediskutovali riziko rozvoja erektilnej dysfunkcie – poradí vám preventívne kroky, ktorými znížite riziko rozvoja problému.

Liečba erektilnej dysfunkcie

Prvým cieľom liečby impotencie spojenej s diabetom je zvládanie samotnej cukrovky.

Je teda potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi, dodržiavať nariadené zmeny životného štýlu a užívať predpísané lieky.

Na liečbu erektilnej dysfunkcie sa využívajú:

Perorálne lieky. Najznámejšie liečivá tejto skupiny sú: sildenafil, tadalafil, vardenafil a avanafil. Patria sem klasické tablety zapíjané vodou, ale aj inovatívne formy, ktoré sa za pár sekúnd rozpustia v ústach a účinná látka sa rýchlo dostáva do krvi. Ich podanie je diskrétne (bez zapitia vodou), takže muž nemusí dať vôbec najavo, že užíva liek.

Všetky tieto lieky pomáhajú zlepšiť prietok krvi do penisu, čím uľahčujú dosiahnutie a udržanie erekcie.

Penilné injekcie s obsahom liečiva alprostadil. Zvyšujú prietok krvi do penisu podobne ako perorálne lieky.
Testosterón. Výskum ukázal, že substitúcia testosterónu zvyšuje libido a kvalitu erekcie u hypogonadálnych mužov (takí, ktorí majú nízke hladiny testosterónu).
Penilné implantáty. Ak lieky nezaberajú, vhodným riešením môže byť chirurgický implantát.

Zmeny životného štýlu

Existuje niekoľko zmien životného štýlu, ktoré vám pomôžu nielen pri liečbe cukrovky, ale aj pri znižovaní rizika impotencie a zlepšení sexuálneho zdravia.

Zdravo sa stravujte. Premýšľajte o tom, čo jete. Hoci pre diabetika neexistuje žiadny univerzálny stravovací plán, snažte sa čo najviac redukovať jednoduché, rafinované cukry a nepreháňať to s tukmi. Lekár vám môže odporučiť dietológa a vhodné druhy potravín. Viac v tomto článku.
Buďte aktívni. Pravidelné cvičenie pomáha nielen kontrolovať hladinu cukru v krvi, ale môže tiež zvyšovať prietok krvi a znižovať stres.
Prestaňte fajčiť. Fajčenie zužuje cievy a znižuje hladinu oxidu dusnatého (rozširuje cievy) v krvi. Tým sa znižuje prietok krvi do penisu, čo zhoršuje erektilnú dysfunkciu.
Obmedzte alebo úplne eliminujte konzumáciu alkoholu. Pitie viac ako dvoch alkoholických nápojov denne môže poškodiť vaše cievy a prispieť k erektilnej dysfunkcii. Aj mierna opitosť môže sťažiť dosiahnutie erekcie a narušiť sexuálne funkcie.
Doprajte si viac spánku. Za sexuálnu dysfunkciu môže často únava. Dostatočný spánok (aspoň 7 hodín denne) môže znížiť riziko impotencie.