Problémom nielen rakoviny prostaty, ale všetkých onkologických ochorení je ten, že v skorých štádiách sa zvyčajne neprejavujú.

Mnohí muži preto návštevu lekára odkladajú a odhodlajú sa až pri vážnych problémoch, keď už je ochorenie v pokročilom štádiu a úspešnosť liečby obmedzená.

Príčina vašich problémov môže byť rôzna a odhalí ju až lekárske vyšetrenie, preto návštevu lekára nikdy neodkladajte.

Rovnako dôležité sú preventívne prehliadky, najmä po 50. roku života. Jednoduché vyšetrenie môže odhaliť rakovinu skôr, než metastázuje a napácha škody.

Tip: Užitočné informácie a podporu môžete nájsť na stránke mužského pacientskeho združenia WeLive, ktoré pomáha mužom s rakovinou prostaty lepšie sa zorientovať v liečbe aj v každodennom živote s ochorením.

Čo je prostata a prečo môže vzniknúť rakovina?

Prostata (predstojná žľaza) je malý orgán veľkosti gaštana, ktorý sa nachádza pod močovým mechúrom a obklopuje začiatok močovej rúry.

Je súčasťou mužského reprodukčného systému a produkuje tekutinu, ktorá tvorí súčasť ejakulátu.

Rakovina prostaty vzniká vtedy, keď sa bunky prostaty začnú nekontrolovane deliť. Postupne sa môže vytvoriť zhubný nádor, ktorý najprv rastie v prostate a časom môže prerásť do okolitých tkanív.

Skôr či neskôr vznikajú aj metastázy – časť nádoru sa oddelí a krvou alebo lymfatickými cestami sa dopraví na iné miesto v tele, kde ďalej rastie a spôsobuje problémy.

Najčastejším typom rakoviny prostaty je adenokarcinóm – vzniká z buniek produkujúcich prostatický sekrét, ktorý tvorí 10 – 30 % objemu ejakulátu.

Z klinického pohľadu sa ochorenie často rozdeľuje na:

• lokalizovanú rakovinu prostaty – nádor je iba v prostate,
• lokálne pokročilú rakovinu prostaty – nádor prerastá do okolitých tkanív,
• metastatickú rakovinu prostaty – nádor sa rozšíril do vzdialených orgánov (najčastejšie kostí).

Práve preto je včasná diagnostika taká dôležitá – v skorých štádiách je liečba výrazne úspešnejšia.

Aké sú príznaky rakoviny prostaty?

V počiatočných štádiách nemusí rakovina prostaty spôsobovať žiadne príznaky.

Medzi prvé príznaky patria:

• častejšie močenie, najmä v noci,
• slabý alebo prerušovaný prúd moču,
• pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra,
• ťažkosti so začatím močenia,
• pálenie alebo bolesť pri močení,
• krv v moči alebo ejakuláte,
• bolesť v panve, dolnej časti chrbta alebo v bedrách.

V pokročilejších štádiách sa môžu objaviť aj:

• bolesti kostí,
• dlhodobá únava,
• nechcený úbytok hmotnosti.

Podobné príznaky môže spôsobovať aj nezhubné zväčšenie prostaty alebo zápal prostaty. Preto je dôležitá návšetva lekára.

Čo robiť, ak mám príznaky?

Ak si všimnete dlhodobejšie problémy s močením alebo iné podozrivé príznaky, nečakajte, či to prejde samo.

Dôležité je uvedomiť si, že väčšina týchto vyšetrení je rýchla a ambulantná, a benefit v podobe skorej diagnostiky a liečby je obrovský.

Rizikové faktory rakoviny prostaty

Faktory, ktoré výrazne zvyšujú riziko rakoviny prostaty sú:

Vek

Riziko výrazne stúpa po 50. roku života. Väčšina prípadov sa diagnostikuje u mužov nad 60 rokov.

Rodinná anamnéza

Ak mal rakovinu prostaty váš otec alebo brat, riziko je vyššie.

Genetické faktory

Niektoré genetické mutácie, napríklad BRCA1 a BRCA2, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku a agresívnejšieho priebehu ochorenia.

Životný štýl

Vyššie riziko sa spája napríklad s:

• obezitou,
• nedostatkom pohybu,
• stravou s vysokým obsahom tukov.

Aj preto sa odporúča, aby muži po 50. roku absolvovali preventívne vyšetrenia prostaty.

Ako sa lieči rakovina prostaty?

Liečba závisí najmä od:

• štádia ochorenia,
• veku pacienta,
• celkového zdravotného stavu.

Najčastejšie sa využívajú tieto prístupy:

• aktívne sledovanie (pri veľmi pomaly rastúcich nádoroch a vysokom veku),
   
• chirurgická liečba – odstránenie prostaty,
   
• rádioterapia – ožarovanie,
   
• hormonálna liečba – tzv. androgén deprivačná terapia (ADT). Ide o zníženie hladiny testosterónu v tele na minimum, pretože testosterón je "palivo" pre rast rakoviny prostaty.
   
• ARPI (inhibítory dráhy androgénového receptora). Ide o novú generáciu hormonálnej liečby, ktorá je účinnejšie blokuje účinok testosterónu na nádor a zároveň šetrnejšia k organizmu.
   
• Imunoterapia – pomáha vlastnému imunitnému systému rozpoznať a ničiť rakovinové bunky.
   
• Rádioligandová terapia – modernejšia a šetrnejšia verzia klasického ožarovania. Liek cielene nasadne na rakovinové bunky a tie ho pohltia aj s jeho rádioaktívnou časťou, čím sa usmrtia.
   
• PARP inhibítory – blokujú opravy DNA v rakovinových bunkách, čo vedie k ich usmrteniu

Liečba sa často kombinuje a nastavuje a manažuje ju multidisciplinárny tím lekárov, nie jednotlivec.