Tehotná žena drží záznam z ultrazvuku, na ktorom je jej dieťatko

Neplodnosť u ženy: Ako podporiť kvalitu vajíčok a plodnosť

Odborný garant

PharmDr. Radovan Tomašovský, PhD.

Trend neplodnosti celosvetovo rastie. Je preto prirodzené, že čoraz viac žien rieši otázku, ako možno podporiť plodnosť. Odpoveď nájdete v tomto článku.

Prečo je kvalita vajíčok dôležitá?

Pri téme plodnosti žien sa zameriavame na vajíčka – ich množstvo (ovariálna rezerva) a najmä kvalitu. Faktom je, že ovariálna rezerva sa s pribúdajúcim vekom zmenšuje a zvyšuje sa podiel vajíčok s abnormálnym genetickým materiálom. Nekvalitné vajíčka môžu mať chromozomálne chyby, čo zvyšuje riziko neúspešného oplodnenia, potratu alebo genetických porúch.

Na druhej strane, kvalitné vajíčko znamená vyššiu šancu na životaschopné embryo a zdravé a úspešné tehotenstvo.

Čo ovplyvňuje kvalitu vajíčok?

Vek

Vek patrí medzi najdôležitejšie faktory ženskej plodnosti, pretože priamo ovplyvňuje počet aj kvalitu vajíčok. Žena sa totižto rodí s určitým množstvom vajíčok, ktoré už počas jej života nevznikajú.

Najviac vajíčok sa nachádza vo vaječníkoch ešte nenarodeného dievčatka približne v polovici tehotenstva (asi 6 až 7 miliónov). Pri narodení má dievčatko 1 až 2 milióny vajíčok. Do puberty ich zostáva už len okolo 300 000 až 500 000. Medzi pubertou a menopauzou sa u väčšiny žien pri ovulácii uvoľní približne 400 až 500 vajíčok a po menopauze ich vo vaječníkoch zostáva zvyčajne menej ako tisíc.

Ako už vieme, plodnosť s vekom klesá, hoci presný vek začiatku poklesu je u každej ženy iný. Vo všeobecnosti sa ale dá povedať, že najplodnejšie bývajú ženy medzi 20. až 25. rokom života. Potom sa počet aj kvalita vajíčok začínajú pozvoľna znižovať, čo môže sťažiť alebo predĺžiť čas k úspešnému splodeniu. Výraznejší úbytok kvality a počtu vajíčok sa objavuje po tridsiatke.

graf kvality vajíčok podľa veku

S rastúcim vekom stúpa aj riziko genetických vád – na Slovensku je najčastejší Downov syndróm. Riziko narodenia dieťaťa s Downovým syndrómom stúpa s vekom ženy. U 20-ročnej ženy je asi 1 ku 1480. Pri 30-ročnej rodičke je riziko už 1 ku 940. Pri 40-ročných matkách toto riziko stúpa až na približne 1 ku 85. V prípade 44-ročných je riziko až na úrovni 1 ku 30.

S pribúdajúcim vekom stúpa okrem genetických abnormalít aj riziko potratu a zvyšuje sa aj počet pôrodov cisárskym rezom.

Inzercia

Genetika

Unikátna genetická výbava každej ženy môže viesť k zvýšenej alebo zníženej kvalite vajíčok. Bohužiaľ, takúto výbavu nie je možné ovplyvniť.

Životný štýl a životné prostredie

Dôležitú úlohu pri zhoršovaní kvality vajíčok zohrávajú aj faktory prostredia a životného štýlu. Vystavenie sa zlému životnému prostrediu, fajčenie, nadmerné pitie alkoholu, nevhodná strava a absencia pohybu prispievajú k zhoršenej kvalite vajíčok.

Nemôžeme opomenúť ani chronický stres, ktorý má negatívny vplyv na reprodukčné zdravie ženy.

Ochorenia

Ochorenia ako syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), endometrióza, ale aj predchádzajúce operácie alebo lekárske ošetrenia vrátane chemoterapie či ožarovania môžu znižovať nielen množstvo, ale aj kvalitu vajíčok.

Čo môžete spraviť pre dobrú kvalitu vajíčok?

Asi nie je prekvapením, že pri snahe o zlepšenie kvality vajíčok bude najdôležitejšie vyhnúť sa vyššie spomenutým faktorom.

Keďže vek je v tomto prípade najpodstatnejší, ak vám to okolnosti dovoľujú, s tehotenstvom neotáľajte.

Ak trpíte ochoreniami ako PCOS alebo endometrióza, zamerajte sa na ich liečbu a aktívne komunikujte s lekárom.

A v neposlednom rade je tu životný štýl – oblasť, v ktorej môžete aktívne podporiť svoju plodnosť. Konkrétne zmeny, ktoré môžete urobiť, sú:

prestať fajčiť,
vyhýbať sa alkoholu,
nezdravú stravu nahradiť vyváženou zdravou stravou z čerstvých a nespracovaných potravín,
udržiavať si zdravú hmotnosť,
zaradiť do života pravidelný pohyb,
naučiť sa manažovať stres,
dopĺňať kľúčové živiny potrebné pre dobrú plodnosť a kvalitu vajíčok.

Udržiavanie zdravej hmotnosti, vyvážená strava a vyhýbanie sa negatívnym vplyvom vám môžu pomôcť zvýšiť vašu prirodzenú plodnosť a pripraviť vaše telo na budúce tehotenstvo. Ak premýšľate nad dieťaťom, začnite robiť zmeny životného štýlu už teraz.

Čo užívať na zvýšenie kvality vajíčok?

Nielen správna výživa, ale aj doplnky stravy môžu byť užitočné pri snahe o podporu plodnosti a zdravia vajíčok. Tieto látky majú vedecky dokázaný účinok pri podpore plodnosti a zvyšovania kvality vajíčok:

Inozitol (myo-inozitol, D-chiro-inozitol)

Inozitol je forma cukru a prirodzene sa nachádza v ľudskom tele. Najviac ho nájdeme v mozgu. Hoci sa v minulosti označoval ako vitamín B8, technicky to nie je vitamín, pretože si ho naše telo dokáže v určitom množstve vyrobiť.

Dve hlavné formy inozitolu sú myo-inozitol (MYO) a D-chiro-inozitol (DCI). MYO je dlhodobo známy pre svoje podporné účinky na ženskú plodnosť. DCI sa pridáva k doplnkom výživy s obsahom MYO, pretože bolo dokázané, že zvyšuje účinok samotného MYO. Štandardne sa vo výživových doplnkoch vyskytuje myo-inozitol, prípade MYO a DCI v pomere 40 : 1.

Štúdia z roku 2019 sa zamerala na optimálny pomer MYO a DCI. V štúdii porovnávali dve skupiny účastníčok s PCOS podstupujúce umelé oplodnenie. Prvá užívala inozitoly v pomere 40 : 1 (MYO : DCI) a druhá v pomere 3,6 : 1.

Miera tehotenstva v druhej skupine bola viac ako 2-krát vyššia oproti prvej skupine, pričom účastníčkam v druhej skupine sa narodilo až 3,7-krát viac detí.

Okrem toho bolo v druhej skupine zaznamenané viac ako 5-násobne nižšie riziko syndrómu ovariálnej hyperstimulácie (OHSS). Štúdia preukázala, že užívanie inozitolov MYO a DCI v pomere 3,6 : 1 zvyšuje šance na otehotnenie a znižuje riziko OHSS u žien s PCOS podstupujúcich umelé oplodnenie.

Vitamíny skupiny B

Vitamíny B sú esenciálne pre ženskú plodnosť, pretože regulujú hladiny hormónov, podporujú proces ovulácie a priamo zlepšujú kvalitu vajíčok.

Nízke hladiny vitamínu B12 (kobalamín) súvisia s neplodnosťou u žien, zatiaľ čo vysoké hladiny ju môžu zlepšiť, najmä u žien podstupujúcich umelé oplodnenie.

Vitamín B6 (pyridoxín) reguluje hladiny progesterónu a estrogénu, ktoré priamo vplývajú na zdravý a pravidelný menštruačný cyklus.

Kyselina listová

Dostatok kyseliny listovej (známa aj ako kyselina folová alebo vitamín B9) je pred a počas tehotenstva nesmierne dôležitý, pretože znižuje riziko vzniku defektov neurálnej trubice, ako napríklad rázštep chrbtice (spina bifida) alebo anencefália. Ženy v reprodukčnom veku by mali prijať 400 mg folátu denne.

Niektoré výživové doplnky obsahujú kyselinu listovú priamo v jej aktívnej forme (5-metyltetrahydrofolát, 5-MTHF) pod označením Quatrefolic®. Táto forma má lepšiu vstrebateľnosť, pretože obchádza proces metabolizmu kyseliny listovej na jej aktívnu formu.

Antioxidanty

Antioxidanty sú látky, ktoré bránia naše telo pred nepriaznivým vplyvom voľných radikálov. Voľné radikály sú reaktívne častice, ktoré poškodzujú bunky (aj ženské vajíčka) a spôsobujú tzv. oxidačný stres. Vznikajú zlou životosprávou (nedostatok pohybu, fajčenie, alkohol, užívanie drog), ale aj vplyvom UV žiarenia, znečisteného ovzdušia či toxínov.

Dostatočné množstvo antioxidantov zlepšuje kvalitu nielen vajíčok, ale aj spermií, a tým zlepšuje ženskú aj mužskú plodnosť.

Medzi silné prírodné antioxidanty patria napríklad vitamín E, selén či zinok. Tieto látky podporujú zrenie vajíčok tým, že ich chránia pred oxidačným stresom.

Vysokú antioxidačnú aktivitu má aj granátové jablko. Štúdia zistila, že pitie šťavy z granátového jablka znižuje vysoký krvný tlak a hladiny triglyceridov u žien s PCOS.

Niektoré doplnky výživy obsahujú patentovaný extrakt Pomanox®, ktorý obsahuje vysokú koncentráciu antioxidantov prirodzene zastúpených v granátovom jablku (polyfenoly punikalagín a punikalín).

Inzercia

Záver

Odďaľovanie materstva a hektická doba vplývajú na ženskú plodnosť negatívne. Myslieť na materstvo ešte pred tridsiatkou a osvojiť si zdravý životný štýl je to najlepšie, čo môžete urobiť pre vysokú kvalitu vašich vajíčok a úspešné tehotenstvo.

Ak ste už vo vyššom veku, máte PCOS či iné ochorenie ovplyvňujúce plodnosť, alebo len jednoducho chcete maximalizovať šance na splodenie zdravého dieťatka, dopĺňanie dôležitých vitamínov, minerálov a látok na podporu plodnosti môže byť efektívna stratégia.

Zdroje